Lactancia: entrevista a Caro Taylor, Puericultora.

Algo que me gusta de las redes es que se puede conocer gente que de otra forma, seguramente, no nos cruzaríamos nunca.
Carolina empezó siendo una clienta; pero, dar atención personalizada a quiénes se acercan buscando un producto, me permiten entrar un poquito en sus vidas y compartirles algo de la mía. Me encanta!  Sobre todo porque, inevitablemente, los que tenemos hijos, terminamos hablando de ellos con todos -sí, díganlo, somos un poco pesados, a veces-.  Entonces las redes nos conectan en otros grupos y veo que nos unen muchas más cosas.
Por eso, pensé en ella para hablar de lactancia.  Desde ya, le agradezco muchísimo que se haya copado con mi pedido.  
Mamás, papás, embarazadas, embarazados, abuelas, abuelos... nadie puede dejar de leerlo.

Carolina Taylor. Puericultora

Quién es Caro?

Como dijiste, me llamo Carolina y soy Puericultora recibida en la Acadp hace 7 años.
Realizó visitas a domicilio en zona sur (que pueden ser prenatales o ya con el bebé en brazos) para brindar información a la mamá sobre lactancia materna y como establecerla. Hablamos de prendida, necesidades del bebé, demanda, cambios emocionales en la mamá, etc.

-Cómo llegaste a estudiar Puericultura?

Me acerqué a esta profesión después del nacimiento de mi primer hija a la que me costó muchísimo amamantar (lo logré de manera exclusiva recién al mes) y me llamaba mucho la atención lo difícil de conseguir ayuda y lo sola que me sentía en mi nuevo rol. Terminando mi formación, nace mi segundo hijo que fue como un postgrado intensivo. Hoy tengo un bebé de seis meses y con él se repitió la historia de mis dos lactancias anteriores: necesitar ayuda. Más allá de contar con información y experiencia, las manos y mirada de otra puericultora me resultan fundamentales. La ventaja de conocer sobre lactancia me permitieron prescindir de la leche de fórmula.

-En sí, cuál es la tarea de una puericultora?

Las puericultoras acompañamos a la mamá desde la gestación hasta los dos años de vida del bebé.
Antes esta “función” la realizaban las mujeres de la familia, pero desde que las familias son más pequeñas (mamá y papá suelen vivir solos), las mujeres trabajamos, la fórmula se indica como una ayuda y se fue perdiendo la costumbre de amamantar, entre otras muchas causas es que queda un vacío y las mamás no tenemos a quien recurrir cuando surgen dudas con la lactancia. Se perdió ese saber, los pediatras no suelen estar capacitados para ayudar en lactancia y la soledad de criar a un bebé sin una tribu que nos sostenga hacen necesario que alguien ocupe ese lugar para brindar información certera y acompañar.
Las puericultoras brindamos información para que la mamá decida, no le decimos que hacer y que no, la acompañamos sin imponer, sin indicar...

-Si, creo que hemos tapado nuestros instintos y hasta sentido común con respecto al embarazo y lactancia 

Las mamás primerizas suelen verse rodeadas de gente opinando e indicando, que no hacen más que confundirla sobre qué hacer y que no. Es curioso pero cuando hay un bebé todos se sienten con derecho de opinar y esperan que la mamá haga eso que le dicen y muchas veces estos consejos no tienen fundamento o incluso están equivocados. Como por ejemplo que los bebés toman la teta casa tres horas o que los pechos necesitan “cargarse”, que el bebé le toma el tiempo a la mamá, qué hay buena y mala leche, que la leche no alcanza, que el bebé es muy glotón y la mamá necesita reforzar con fórmula, que dar la teta duele y muchos más!

Mitos sobre la lactancia. Imagen Duérmete Hannibal

-Entonces, cuándo es el momento ideal para iniciar la lactancia? y los beneficios para el bebé?

Un poco por lo que te comenté anteriormente,  me parece importante tener un primer acercamiento a la lactancia estando embarazada: para conocer mejor nuestro cuerpo, como funciona el pecho, que esperar de nuestro bebé cuando nace, que va a necesitar de mi, como sacarme leche manualmente, como ofrecer la teta según el tipo de teta que tengo (es grande?, chica?, mucho pezón?, etc)
Una vez nacido mi bebé puede que no me acuerde de muchas de estas cosas, pero si lo más importante: que puedo amamantar, que tengo leche y detectar las situaciones en las que necesito pedir ayuda. Porque cuanto antes pueda establecer la lactancia mejor!  Por qué? Los beneficios para mamá y bebé que son infinitos y día a día de descubren nuevos, de hecho a mí no me encanta hablar de beneficios, siento que tengo que estar justificando el porqué.
Doy la teta... lo natural es dar la teta, estamos diseñados para eso como mamíferos que somos... es como si me pusiese a hablar de los beneficios de respirar: lo necesitamos para vivir, no se discute.
La leche materna también! Nuestros bebés la necesitan para vivir, como cualquier cría que si no come se muere.  Nuestra diferencia con el resto de los mamíferos es que tenemos la fórmula para recurrir; en cambio un cachorro de león en la selva o toma teta de su mamá o de otra mamá de su misma especie o se muere. (Me fui de tema! jajajajajaja)

-No, al contrario, lo decís y veo sentido común.  Entonces, por qué se nos complica?

Las complicaciones con la lactancia suelen ser dos: la prendida, que el bebé se prenda mal y lastime el pecho (además de no obtener el alimento que necesita) y desconocer la demanda del bebé, que suele ser mucho mayor a la que nos cuentan.
Por eso es necesario establecer la lactancia cuanto antes, así los dos se van a sentir mejor, a estar tranquilos, van a poder disfrutarse.  Luchar con la teta angustia: a una como mamá que no sabe que hacer y si está haciendo bien y al bebé que no puede tener el alimento que necesita y el pecho disponible como necesita.
Cuando pasamos las primeras 6 semanas y seguimos con la teta seguramente ya tengamos la lactancia establecida. En esas semanas suelen darse las mayores complicaciones.

-Escuché mucho el término "Crisis de lactancia", qué es esto?

Bueno, yo no estoy muy de acuerdo con llamarlas crisis de lactancia, creo que pasa por no entender que los bebés no tienen rutinas como nosotros, que no son estables como quisiéramos... si la lactancia es a libre demanda, si estamos disponibles todo lo que ellos necesitan, esas crisis no existen. Pero cuando queremos que sean siempre iguales, que respeten una rutina, ahí se complica porque hay momentos en los que el bebé necesitará más de nosotras...

-Me parece interesante esa visión, a lo que se llama crisis no es más que un cambio en las necesidades de cada bebé y haber establecido la lactancia desde el principio nos ayuda a estar atentas y transitarlas más fácilmente. Es claro que no podemos hacer todo solas, entonces, el resto de la familia, amigos, parientes; cómo acompañan y apoyan a esta nueva diada que se está formando? 

Brindando sostén a la mamá. La que necesita ser mirada, atendida, asistida y acompañada es la mamá, no el bebé! El bebé necesita solo a su mamá: su cuerpo, su leche, su mirada disponibles 100%. Y para eso lo ideal es que la mamá no haga otra cosa más que atender a su hijo/a. Por eso necesita que la atiendan a ella: le preparen la comida, limpien la casa, ordenen la ropa, se encarguen de otros hijos si los hay...

Es común que las visitas en seguida quieran agarrar al bebé para que la mamá pueda hacer algo: que ese algo sea darse una ducha, por ejemplo! No limpiar el piso... 

-Jajaja, siii; es difícil, creo que muchas pensamos: "que no venga nadie, la casa es un caos, hace 2 días que no me baño...!"

A las mamás nos cuesta mucho pedir ayuda concreta, creo que es por el modelo de súper mujer que compramos, que tenemos que poder con todo: ser madres y esposas perfectas, amas de casas intachables y para colmo estar divinas. Cumplir con eso es sumamente difícil, sobre todo para la realidad del común de las mujeres que estamos solas gran parte del día... es muy personal en que invierte una su tiempo libre por eso es fundamental saber que pedir y a quien. Y rodearse de visitas que nos hagan liberar oxitocina, que nos den confianza, seguridad, paz... 

Y algo muy importante para mí, sobre todo con el primer bebé, es no juzgar y no criticar a la mamá. Cada una hace su propio camino, hace lo mejor que puede con lo que tiene. Es una etapa muy vulnerable y hasta el consejo mejor intencionado puede hacer sentir incómoda a la mamá. Una cosa es que la mamá pregunte y otra es la opinión sin ser pedida. Y como todos opinan una se marea por demás y se encuentra haciendo cosas de las que no está convencida...

-Si, en lo personal, me ha pasado y lo atribuyo justamente a esa inseguridad que da la falta de información.  Una de las dudas que traigo desde esa época es: por un lado dicen libre demanda, por otro se que no debe pasar cierto tiempo sin comer, entonces, hay que despertar al bebé para que coma o lo dejamos que siga durmiendo?

Depende de en qué situación esté el bebé, bajo peso, por ejemplo.  Si la lactancia esta establecida, es muy probable que el bebé se despierte solo. 

No deberíamos despertarlo, PERO hay que estar atento al ritmo del bebé. Si tiene 5 días y duerme toda la noche no es “común”. Ahí hay que evaluar el peso, las tomas que hace durante el día, el pis y la caca...

Yo suelo recomendar observarlo. Las primeras 24/48 hs no “necesitan” comer, hay más permisos para espaciar las tomas; pero al tercer día tengo que asegurarme 8 tomas diarias. Teniendo en cuenta que el promedio de tomas es de 12 y 6 es un mínimo muy mínimo (que tiene que estar acompañado de buen aumento de peso, mucho pis, bebé con alerta tranquila)

Puede ser contradictorio, porque no deberíamos despertarlo pero estamos tan desconectados de nuestros saberes qué hay que ponerle números a las tomas y calcular las horas, aunque ellos no usan reloj y no les importa si es de noche o de día.

Esta contradicción viene de que si uno dice: libre demanda pero no conoce el ritmo de su hijo/a, se puede encontrar con un bebé al que le falta ingesta y duerme para economizar energía.

Esto puede terminar con bajo peso e ictericia, por ejemplo.

-Te escucho y veo un punto fundamental: conexión. Son varios los factores que ayudan: conocimiento de nuestro cuerpo y de cómo funciona la lactancia y apoyo de la familia.  Se que no te fue tan fácil dar el pecho, ahora tu bebé tiene 6 meses, cómo lo viviste? Seguro tu experiencia va a ayudar a muchas.

Tuve dificultades con mis tres lactancias... ya me resigne!
Puntualmente con el tercero mi pezón era muy grande para su boca, esto dificultaba enormemente la prendida. Estando puérpera llegue a pensar en que capaz no podría amamantarlo. Una ve todo negro en esas primeras semanas.
Me resultó hacer un juego de rol interno: "si yo fuese una mamá que me consulta: que me diría?" 

Y eso me ayudo a exigirme menos y a disfrutar más...

Otro hecho que colaboró con la lactancia fue la imposibilidad de moverme. Tuve una hemorragia post parto que me dejo súper anémica. Así que me pase las primeras 3 semanas literalmente en cama. Eso me dio la posibilidad de atender 100% a mi bebé. Estoy segura que de no verme obligada a la inmovilidad, hubiese retomado mi ritmo enseguida, complicando aún más la posibilidad de amamantar.

También hay una realidad que me favoreció: el papá de mis hijos se hizo cargo 100% de los dos mayores. Y cuento con ayuda para las cosas de la casa. Sin esos dos factores resueltos hubiese sido muy complicado dedicarme al peque como si fuese el único en mi vida.

Les cuento que es un placer hablar con Caro, se nota que le apasiona y es muy cálida en su trato y muy generosa.  Agradezco haberla conocido, agradezco que haya compartido su experiencia.

Su buena predisposición me motiva a seguir exprimiéndola en su conocimiento, jejejeje. Lo próximo que charlaremos es: destete respetuoso y qué hacer cuando debemos volver al trabajo.

Contacto  Lactancia y Crianza. Carolina Taylor Puericultora